7月31日,原本是2022版“沪惠保”的投保截止日。第一财经记者从知情人士处独家获悉,截至7月31日,包括团单在内,2022版“沪惠保”共有645万人参与投保。而原本7月31日截止的投保期被延至8月20日,保费与保障期间不变。
645万人的参保人数,低于首年“沪惠保”的739万人。这一延期是因为参保人数的表现低于预期吗?
对此,上述知情人士独家回应第一财经称,情况并非如此。“去年‘沪惠保’参保人数其实是超预期的,在今年疫情影响下,目前总参保人数没有达到去年水平,各参与方都能理解,也在大家的预期内。延期主要是因为受疫情影响,今年‘沪惠保’新加的‘新市民版’投保量还未达到之前监管部门的预期,因此想将投保期间再多延一段时间,希望可以吸引更多之前缺乏保障的‘新市民’加入,从而体现目前金融助力‘新市民’的政策导向。当然,投保延期是针对全渠道的,也希望有更多市民可以参与进来。”
2021年,“沪惠保”以总参保人数超739万的成绩创下“城市定制型商业医疗保险”首年参保人数之最,参保率高达38.49%。而目前645万人的参保数字,按照2020年上海医保参保人数约1944.4万人为基数来计算,参保率约为33.2%。
根据中再寿险及镁信健康联合发布的《2022年惠民保可持续发展趋势洞察》中的数据,截至2021年12月31日,惠民保项目的整体参保率为6%。而从其他城市的惠民保类业务的续保率来看,普遍存在较大压力。在今年6月中下旬第一财经采访“沪惠保”首席承保商太保寿险时,其相关负责人就表示,全国参保率超过30%的惠民保项目屈指可数,因此今年“沪惠保”要在去年的高基础上继续达到更高的目标,是非常有挑战的。而事实上,受到今年疫情的影响,即使要与去年情况持平,也存在难度。
不过,上述知情人士表示,即使是目前645万人的参保数字,今年的“沪惠保”也有望实现“保本微利”。“今年这个参保率其实在全国范围内也处于领先地位了,而且整体的参保年龄结构相比去年更加优化,且保费有一定上涨,一系列因素对今年赔付情况还是有利的。”
7月25日发布的“2021版沪惠保”理赔快报显示,首年“沪惠保”累计赔付金额超7.5亿元,赔案数量21万余件,平均每天赔款金额超200万元,为数万患者家庭减轻医疗费用负担。
而2022版“沪惠保”于5月25日开启预约投保,6月9日正式上线。和2021版相比,2022版“沪惠保”的保费较之前115元/年上涨至129元/年,但在保障内容上实现了“两增一扩”,即“增”CAR-T前沿医疗;“增”15种海外特药;“扩”国内特药,在原有国内21种特药保障的基础上扩展药品至25种,适应证由原来的17种扩充至23种。
7月31日晚间,“沪惠保”公众号发布公告称,将在7月31日22时至24时对系统进行停机升级,暂时关闭投保及撤销订单功能。不过,截至8月1日晚记者发稿前,“沪惠保”公众号的“参保入口”仍为“系统升级”状态。上述知情人士表示,该入口不久就会恢复。