说起这几个月来最让我印象深刻的病人，就发生在三个多月前的一次深夜值班。本来因为疫情防控，晚间都没什么病人来急诊，所以看到这位病人还是有点惊讶。

来急诊的是一位21岁的年轻女士，穿着打扮都很时髦。病人捂着肚子，疼得额头上布满了汗珠，嘴唇苍白。

随后跟着进诊室的是一名体型健壮的彪形大汉，站在病人身后一言不发，感觉也问不出来什么。

我给病人做完查体之后，就问她：月经正常吗？结婚了没有？

病人比较虚弱，反应都慢了半拍。她回头看了看陪同的男子，见他不说话，就自己回答了：月经正常，应该是没有怀孕的。

面对这样的情况，病人及其家属都很焦急，但医生其实也很头疼。简单的腹痛，可能是多种病症导致。有可能是宫外孕，也有可能是消化道穿孔等急症，仅凭目前的情况实在无法推断。

果不其然，彪形大汉开始发火了：你磨蹭什么啊？还不快救人？

没办法，情况紧急再加上病人及其家属不是很配合。现在只能先安排抽血、做个腹部CT，看看是不是急腹症。

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很快，急诊CT结果和抽血结果都出来了。看到化验单的那一刻，我简直是一个头两个大。

结果显示：CT报告一切正常，腹部并没有病变。而且抽血的各项指标都正常，只有白细胞的数值有点高。

查不出来具体原因，年轻的小姑娘捂着肚子，开始有气无力了，一把扯住路过护士的衣角，要求住院治疗。

为了稳妥起见，我给病人安排了住院观察，当晚暂且用止痛药治疗。这一晚，用了止痛药之后，腹痛剧烈的女人至少会好过一点。

可等到止痛药的药效一过，女病人又疯狂按护士铃，把我们都叫过去，说自己现在肚子有种“电打”的痛感。

几个医生围着女病人观察，重新查体之后，也检查不出来什么问题。大家开始商量，难道是主动脉夹层吗？

这个推测很快被否定了。女患者很年轻，也没有基础病，可能性不高。

另一位医生提出了是否可能是过敏性紫癜前期，目前是皮肤皮疹还没有显现的状态？大家的眉头紧皱，有可能是，但这不是我们第一排查项目。因为腹性紫癜危险度很低，可万一是动脉夹层的话，顷刻之间就可能要人的命！

做完检查之后，不到一个小时，腹主动脉CTA结果就回传给我们了。检查结果再次把病情推向迷宫：报告显示未见明显血管病变。

进医院到现在，检查项目做了不少，但是一直没有找到病因。那位守在年轻女性旁边左顾右盼的彪形大汉直接在医院里嚷嚷：花那么多钱，你们查出什么了？能不能搞快一点！

我的本能反应是感觉他俩的关系有点奇怪。这位男性虽一刻不离人，但很少照顾女患者，最后还一直抱怨花钱多，看得慢。

经过商讨，医生们一致认为给患者使用激素和止痛药看看情况。因为无论是单纯腹痛还是过敏性紫癜，这两种药物都能发挥作用且比较安全。

奇怪的事情发生了。用完药之后，女患者哭得更厉害了，她那种被电打了的痛感更加明显！

面对这种情况，我们也很无奈，只能告知患者及其家属：病情很奇怪，暂时找不到病因，建议考虑剖腹探查。

得知消息之后，已经被折磨得不成人样的小姑娘把目光投向了旁边的男性。男人瞪了她一眼，说了句“我回去跟家里人说了声”，就不见人影了。

等男人一走，小姑娘立马跟医生护士说：给我做手术吧！我想活命！我自己签手术知情同意书！

心情复杂的我们拿到了手术知情同意书之后，开始做术前准备。这边手术室接到通知，刚开始准备呢，办公室接到了一个电话：手术暂停！

原来，术前结果显示：梅毒阳性！什么腹痛啊，可能就是梅毒在侵犯腹部神经！

检查结果

经过感染科会诊之后，我们基本得出了结论。这个年轻的女孩子是梅毒感染（潜伏期）。可病人自己知不知道呢？

医生跟小姑娘进行了谈话，直截了当地开问：你知道这个情况吗？以前有皮疹吗？

小姑娘低着头说：去年得过一次皮疹，但我吃了药之后就好了....

“你有不洁生活史吗？有什么就说什么，不要隐瞒。”医生仔仔细细地询问患者。

小姑娘看躲不过去，就说了实话：我是服务行业的，那个男人是我老板派来看着我的。

至此，事情真相毕现。医生给予长效西林治疗，帮助女患者减轻腹痛，直至不再发作。

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梅毒有什么特点？

当梅毒螺旋体进入我们身体血液之后，可能会引起多个部位的损害，不停地侵犯身体皮肤、粘膜、骨骼、内脏器官、心血管组织等多个地方。在出现皮疹前，患者可能有发热、关节疼痛、肿大等症状。

大家熟知的梅毒疹，可能会反复发作。梅毒疹的痛苦程度不高，所以很容易被忽略。如果有不洁生活史的人，发现自己身上有分布广泛、对称，自我感觉症状比较轻微的皮疹时，有可能是考虑是二期梅毒疹。

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当梅毒进入潜伏期之后，偶尔的治疗或者免疫力提高，症状可能会暂时消退，但这并不是治愈了。等到治疗中断或者免疫力下降之后，相关症状可能会卷土重来。

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为什么会导致腹痛？

其实这是因为梅毒螺旋体侵犯了腹部神经，这才导致的腹痛。所以别以为皮肤黏膜出现问题，就是这种疾病的唯一症状了。少一点侥幸心理，才能保护好自己的安全！

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