12月20日,国务院联防联控机制举行新闻发布会,介绍重点人群医疗服务有关情况。
当务之急仍是保障好群众的就医用药
国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍,当前,疫情防控工作的当务之急仍是保障好群众的就医用药。要多平台扩大医疗服务供给,增加相关药品供应,迅速分流轻症患者,扩容重症救治资源,守好保健康、防重症的防线。
要重点强化农村地区疫情防控和健康服务工作,摸清重点人群健康情况,明确和畅通转诊“绿色通道”,乡镇卫生院发热诊室要“应设尽设”“应开尽开”,村卫生室要做好开药和随诊服务。
接种疫苗不如感染奥密克戎?中疾控回应
发布会上,有记者提问,有说法认为,因为奥密克戎的无症状比较多,接种疫苗不如抗体,因此认为接种疫苗不如感染奥密克戎。尤其对年轻群体来说,请问专家如何看待这个说法,年轻人是否可以放松对奥密克戎的防护?
对此,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示,虽然我们目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他型变异株相比,它的致病性有所减弱,但是我们也看到感染上奥密克戎之后还存在重症和死亡的风险,而且这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现,只不过过去我们强调老年人得重症和死亡的风险在整个人群当中比例会更高一些。
另外,有基础性疾病的人群比例也会更高,目前已经有多项研究显示,与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗的人相比,没有接种疫苗的人住院风险和重症风险以及死亡风险比较大,其中也包括青年人和成年人,在这种风险有一定程度存在的情况下,我们可以通过疫苗来降低这种风险。所以我们建议没有接种疫苗的还是要去接种疫苗,没有完成加强疫苗接种的要尽快完成加强疫苗接种,把这种风险在老年人、成年人和青年人当中降到比较低的程度。
中疾控:BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播
发布会上,中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍,BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上,一些欧美国家已经逐渐显示出它们是优势毒株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家没有显著增加。
对于一旦传入我国是否会引起新一轮的流行的问题,许文波说,我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国,一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国,同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行,包括BQ.1和XBB,其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支,在3个省11个病例中检出XBB亚分支。BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播,目前还是以BA.5.2、BF.7为主,但其传播优势会逐渐增加,和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支,可能会形成一个共循环。
预防BQ.1和XBB其实和预防其他奥密克戎变异株是一样的,采取的措施就是监测它的致病力有没有变化,监测其基因组有没有进一步的变异。如果其临床特征有任何变化,中国疾控中心将会把临床特征和基因组特征联系起来,进行研判,但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。
许文波说,预防还是要做好,我们是自己健康的第一责任人。
新冠特效药如何使用?专家详解
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,目前新冠病毒感染以后,大部分表现为轻型或者无症状,但是也有少部分病人表现出肺炎,尤其是有基础病的老年人和没有打疫苗的老年人,这些人群属于重症的高风险人群;对这些重症高风险人群要进行早期干预。
第九版诊疗方案中推荐了抗病毒药物,早期使用都可能减少重症的发生,缩短病程、缩短病毒排毒的时间。王贵强说,目前这三种抗病毒药物要在医疗机构、在医生的指导下使用。
他解释,单克隆抗体需要静脉给药,需要在住院时间使用,在门诊、或者家里不适合使用。奈玛特韦属于小分子抗病毒药,可以有效降低重症风险,适应症人群是轻型和普通型,使用的时候要特别注意药物之间的相互作用。比如,有基础病的老年人正在用辛伐他汀、胺碘酮等药物,是不能使用奈玛特韦。阿兹夫定也是小分子抗病毒药,是治疗艾滋病的药物,这个药物也有一些注意事项。
王贵强说,这些药物逐渐会在各个医疗机构和社区层面提供,请感染人群,尤其是重症高风险的人群,在医生的指导下合理地使用抗病毒药物。