患者姓薛，43岁，主诉腰痛。

正是一个深夜时分，处理了几个食物中毒、打架受伤的急诊病人之后，小刘好不容易坐下来休息一下。新来的实习生伸了个懒腰，看了下时钟，说：都这个点了，应该没病人了吧。

急诊小刘背后一阵恶寒，急忙打住实习生的话头：呸呸呸！你不知道这话是急诊的魔咒吗？千万不能说！

实习生吐了下舌头，一脸不以为然的样子。安生了没有十几分钟，果然，病人来了。小刘蹬了他一眼，就往门外走。

护士刚好跑到医院门口，看到小刘已经出来了，说：“刘医生，这位患者说腰痛得蛮严重的，都等不到天亮再来了。麻烦你去看一下。”

单纯的腰痛吗？小刘也有点惊讶。一般来说，腰痛跟骨骼、肌肉问题比较密切。痛到挨不到天亮就来找医生的情况，他还是头一回遇到。

等小刘从休息室回到诊室时，患者老薛已经坐在凳子上等他了。比起护士说的，老薛本人的面色倒没有那么差，旁边还有两个睡眼惺忪的家人陪着。

小刘坐下来问诊的时候，老薛还有点不太配合：你是刚毕业的医生吗？有没有年纪大一点的专业医生啊？

一听到这话，小刘顿时感觉这患者有点难处理。正常病人，因为疼痛所以选择这个时分来医院了，估计是没心情对着医生挑三拣四的。可你要说他神态太轻松，看起来不像有病？

那倒也不是。患者一手扶着腰，一手捂着胃脘的位置。嘴唇有点轻微地发白、发干。小刘也不跟他多废话，直接点明利害关系，让他快点介绍病情。

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患者被噎了一下，只能开始介绍起病情：“我睡到一半的时候，突然腰痛，好像被电了一样。”

小刘问了患者哪里疼痛，对方也说不清楚，只指了指髂骨、胸口。他让患者站起来，指挥老薛做了前屈后伸、左转右转的动作。患者活动度正常，没有牵扯痛和关节卡压的情况。

之后，小刘着重在L3、L4、L5这几个位置寻找压痛点，判断是否为坐骨神经痛或腰椎盘突出。

小刘也感觉有点奇怪，老薛没有明显的肌肉酸疼、腰椎盘突出的问题，之前也没有受伤史。而且根据他的自述，现在还是感觉疼痛。

就在此时，小刘想起患者还说自己胃脘的位置也疼。问他怎么个疼法？对方描述的感觉，更像是闷痛。同时伴有呼吸困难的症状。

小刘不敢大意，思考了一番说：“这样，你就别走了。先做个心电图看看，你这很有可能是……”。

话还没说完，老薛声音高了八度：“我来医院是为了止疼的。你给我开点止疼的膏药，最多开点药不就行了？”

训完医生，老薛觉得还没发泄完，对着两个睡眼惺忪的家人又是一顿说。“我都讲了不来、不来！都是你们非要来看看。现在腰疼还要做心电图？马上就要骗你说要住院！”

小刘深吸一口气，等老薛骂骂咧咧完了才说：“不是这个意思。做CT是怀疑你可能有心梗”。

老薛一听到这话，更生气了，直接就要往诊室外面走。一边走一边骂骂咧咧：现在医生有什么水平？咒人倒是一个顶俩！

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眼看着患者要走，怎么都拦不住，小刘也感觉头疼。既然对方这么不配合，他只能做好后续工作，避免后续扯皮。

一边拒绝医生的建议，一边埋怨家里人的老薛，吵得护士都皱起眉头。走出这层楼还能听到他的声音。小刘扶额叹气，只能自己纾解自己。

第二天，小刘轮休，在家躺了一天，好好放松了下。第三天一上班，实习生见到他就飞奔过来。“刘医生，一天前那个来医院骂骂咧咧的患者今天又来了！”

小刘赶紧问：“怎么了？心梗了吗？”实习生直点头：“是呀！救护车送来的。现在主任正在抢救”。

原来，老薛回家之后，气呼呼地睡不着。其他家人来问问情况还被他劈头盖脸骂了一顿。第二天一早，老薛开始补觉，睡到下午。晚上的时候，老薛躺在床上，用手机搜腰疼用什么膏药，突然像触电了一样感觉不舒服。

他忍了一会儿也感觉不行，便开始大呼家人的名字。等家里人听到后立即跑到了卧室，只见老薛痛苦地捂着胸口倒在了地板上。

等120救护车把老薛送到医院抢救后。因为患者心梗太严重，最终心衰抢救无效。

心梗来临前的症状其实有很多，有不典型的也有很典型的。

什么叫做不典型的心梗？其实这说的是症状和心梗扯不上关系，例如老薛表现出来的腰痛。除此之外，其他患者可能出现腹痛、腿痛、头晕眼花等症状。

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这些症状不典型，所以很容易被误诊漏诊。通过检查心电图，误诊率可以减少。

Dr.X说

很多人对于心梗的印象，就是心绞痛，呼吸困难等典型症状。遇到了不典型的心梗症状，