下面的病例,教训十分深刻,尤其是当今新冠、流感和感冒交织混杂,悲剧更容易发生。下面两个让我现在想起都顿感后怕的病例,我觉得很有必要让更多人看到,予以警示!
先说第一个病例:
患者女,31岁,是个女白领。因为出现发热头痛等症状,遂去自行去药店购买感冒药。
因为事发时还没有疫情,患者很快便买到了感冒药。按照说明书,她每天按时服用,连续服用几天后症状还是没有缓解。
我们都经历过感冒,都知道感冒迁延不愈的痛苦,每每那个时候我们很多人都想着多吃点药让感冒“快点好起来”。
可能患者也被感冒折磨得很痛苦,于是某天晚上睡前从药箱里翻出泰诺服用了下去。毕竟是家里的常备药,患者盲目自信地认为吃了以后就算感冒不会缓解,也不至于发生危险。
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殊不知,就是这次自信,差点要了她的命。
次日清晨,患者在起床刷牙时,发现牙刷上都是血,因为之前也有牙刷带血的情况,患者以为这次自己还是“上火”,遂没放在心上,错过了身体的第一次呼救。
当天中午,患者在公司吃午饭时,又出现了呕吐恶心等症状。由于近期一直感冒,都没什么食欲,患者以为这是感冒后遗症,再次错过了身体的呼救信号。
当天下午,患者坐在工位上忙工作,明显感觉到乏力。经历过感冒的人都知道,感冒时人往往很容易乏力,患者也是这样想的,第三次错过了求救信号。
时间来到18时,眼看着要下班了,患者当天的工作却还有一大半没有完成。此时的患者,表现出了明显的烦躁不安。
边敲打着键盘,嘴里还一直重复着:“我真的没有偷懒”。边上的同事都以为患者是不想加班,才会一直重复着这句话。
18时20分,患者隔壁工位的同事关上电脑准备下班回家,却闻到了一股很明显的臭味,这股臭味像是人的排泄物发出的。
顺着气味,同事发现此时的患者已经便尿失禁,行为怪癖,嘴里还在重复着刚才那句话...
同事紧急将患者送往医院,医院里患者被诊断为爆发性肝衰竭。
检查显示,患者的谷丙转氨酶数值高达18000+u/L,接近正常值的400倍,说明患者的整个肝脏已经进入坏死状态。
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与此同时,患者的血浆凝血酶源时间为33.2秒,是正常值的好几倍。
幸运的是,患者由于送医及时,且没有出现严重的并发症,经过抢救后转危为安了。
一次小小的感冒,为什么会造成这么危急的后果?我们接着往下看!
这个患者是幸运的,但另一位同样遭遇的患者就没那么幸运了,他从感冒入院,到多脏器衰竭去世,仅7天!
再看第二个病例:
患者来到医院,给医生的第一印象是:极度肥胖、高大、呼吸急促、皮肤发黄...
入院前,患者同样因为感冒服用了感冒药,却没有任何效果,还是发热,且出现了腹泻。
患者曾想过坚持,结果撑不住了来医院。患者本以为只要简单挂个水就行,谁知却就此进入了ICU抢救。
一开始患者是不相信的,以为医生在夸大病情。
直到医生说他血压下降,肝肾功能衰竭、严重凝血功能障碍等,患者才意识到自己病情的危险。
在当地有名的三甲医院抢救整整48小时后,患者被转入国内顶级的ICU团队继续救治。
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由于患者已经失去了所有肝脏功能,且出现合并感染性休克,患者就读研究生所在的学校为其进行了捐血和捐款活动。
虽然仅在4天后就为患者找到了供肝,但由于肝功能严重衰竭,导致严重的低血糖,陷入昏迷,患者还没来及换肝,人就走了...
而一切的罪魁祸首,居然是患者自己。
一死一伤!只因感冒后做了这件事!
原来在去世前,这个大学生和上面的女白领一样,感冒后混合吃了好几种感冒药,最终因“对乙酰氨基酚过量”引发中毒性肌溶解和肝肾衰竭。
对乙酰氨基酚,也就是我们俗称的扑热息痛,是临床上比较常见的解热镇痛药,绝大多数感冒药都含有这种成分。
需要注意的是,一旦过量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药,就很可能发生肝损害与衰竭。
一般,成人服用10-15g对乙酰氨基酚就可能引发肝毒性,剂量如果达到20-25g就可能致死。
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上述两起病例,都是因为患者在感冒后病急乱投医,想着只要多吃药感冒就能快点好起来,结果没想到自己所服用的感冒药中都含有对乙酰氨基酚,最后因为叠加服用导致剂量超标引发了悲剧。
这些用药误区要知道!
①干吞药片
药要用水送服,但有时候图省事可能有人会直接干吞,其实不建议这样做。首先干吞药片,药物在经过食管时更容易滞留,可能需要更长时间才能到胃肠道,这就意味着起效变慢。其次,干吞药物刺激性更明显,更容易引发恶心。最后,干吞时很容易导致药片粘在食管壁上,因为某些药物具有刺激性,可能会造成胸骨后疼痛与灼伤等。
②用柴胡注射液给孩子退烧
以前那会感冒了,很多家长会带着孩子去打柴胡。但就在2018年5月,柴胡注射液的“禁忌”中明确提出了“儿童禁用”。
这是因为中药注射液的不良反应几率更高,所以要避免用在儿童身上。目前儿童退烧药安全系数高的只有两种,分别是3个月以上宝宝可用的对乙酰氨基酚,和6个月以上宝宝可用的布洛芬。
③用饮料服药
为什么医生会叮嘱说用白开水送服药物,而不是用饮料、牛奶或者果汁呢?这是因为这些饮料可能会和药物发生相互作用,影响疗效,甚至发生危险。就比如用果汁或碳酸饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药物,就会加速药物溶解,从而损伤胃黏膜,甚至引发胃黏膜出血。
④激素类外用药不可乱用
激素类外用药包括糊剂、乳剂、油剂和软膏剂等,一般在使用1-2次后就可达到治疗目的。需要主义的是,皮损范围越大,选用的浓度最好越低,如果皮损范围很大,就尽量不要使用激素制剂了。
⑤要分清病症使用止痛药
首先止痛药不能长期用,会产生心理依赖。其次,盲目使用止痛药可能因此掩盖真实病情,甚至错过最佳治疗时间。对于一些已经明确了原因的轻微疼痛,在服用3天后还是没有效果,就最好去医院检查检查。