直击北京急诊发热门诊,医生:“像打一场仗一样”

热点资讯2022-12-29 10:38:42智慧百科

直击北京急诊发热门诊,医生:“像打一场仗一样”

近日,多家媒体探访北京医院的急诊与发热门诊,接诊量虽然下降,但仍明显远高于平时,而且急救和重症救治的压力依然很大。

探访北京朝阳医院

据中国新闻网报道,近2周,北京朝阳医院的急诊持续高位运行,每日急诊内科患者人次达450-550(平时仅为100余人),且以老年人、合并基础病的危重症患者为主。医院紧急抽调医生支援急诊,增加诊位,尽最大力量收治急危重症患者。而发热门诊已经从每日接诊高峰的500多人次回落到380人次上下。

北京朝阳医院副院长、急诊医学科主任郭树彬表示,原来是3个诊位,我们又增加了几个达到5-6个,尽可能缩短就诊周期,候诊时间。

该院急诊医学中心副主任梅雪在现场介绍说挂完号以后在等着分诊,我们会把最重的病人,急救车送来的病人,优先让医生看。

里边是诊区,就是病人非常多的地方,大家看到牌子上的在等候的病人,上面有颜色,有绿色的,黄色。黄色级别要高一点,是三级的病人,绿色是四级的,如果是红色二级的,现在没有红色,有红色我们就优先看了,一级就直接进抢救室。

在抢救区,梅雪表示,这里氧合大概都是70%多80%这种的重病人,有呼吸衰竭的病人都在这里。

目前,急诊资源正高位运转,医院积极协调氧气瓶和急救设备,并紧急协调转运床、折叠床投入使用。

视频显示,过道上有后加的床。梅雪表示,外面加了43个平车,就这个床位,可能还不太够用,我们还在想办法找到新的平车。医院也在举全院之力把别的专科,去专科化。全部改成我们叫做共享病房,或者叫做综合病房,收治感染得重的病人。

朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师黄克武我们相当于是跟急诊的留观抢救室一样,就是第一道防线。我们每天的工作,就是从下面把重病人马上弄上来,把稍微好点的控制好的病人,就按他的病情的程度,然后往医院的其他的病区去分解。保证病人要救治,还得要(运)转起来。

梅雪在视频中感慨这不是平时的看病了,这是像一场……打一场仗一样,我们期待能够尽快地能够把这批病人处理好救治好,尽量减少重症率和减少死亡率。

希望能够给老百姓多做点事情,这是我们真的想法。我们的职责吧,我们能干的就这些事情,在这个时候挺身而出吧,承担起我们的一些责任。

探访中日友好医院发热门诊

2022年12月27日,中国日报记者探访北京中日友好医院发热门诊。

近段时间以来,中日友好医院发热门诊接诊量大幅上升,最多的一天达900人次。近一周,发热门诊接诊量趋于稳定,每日在400至500人。据介绍,除了感染疾病科的医生和护士,医院也安排了其他科室的医护人员支援发热门诊工作,缓解就诊压力。发热门诊的感染病房床位由18张拓展到了现在的40张,全力保障急危重症患者救治。



12月27日,北京中日友好医院发热门诊,一名老者前来就诊。中国日报记者 王敬 摄



12月27日,北京中日友好医院发热门诊,医护人员为前来就诊的患者输液。中国日报记者 王敬 摄



12月27日,北京中日友好医院发热门诊,医护人员为前来就诊的患者输液。中国日报记者 王敬 摄

探访北京协和医院

25日晚,总台央视记者探访了北京协和医院的发热门诊和急诊室。患者和家属希望的是尽快看上病、治好病,医生和护士面临的,是越来越多危重病人需要抢救的压力。但是大家坚信,再努力坚持一下,一定可以挺过难关。

25日晚10时多,北京协和医院急诊室外,救护车陆续把患者送过来。连日来,前来就诊的患者普遍年龄偏大、病情严重,让临床一线的医生真切地感受到了前所未有的压力和巨大挑战 。


北京协和医院风湿免疫科主治医师周央中:最紧张的时候可能还是这个月月中的时候,我觉得跟之前还是不太一样。之前更多人刚开始发烧比较紧张就来看,现在更多可能还是年纪大的,真正有肺炎的这些病人来得会很多,基本都是六七十岁,还有九十多的很多,因为他们确实是比较重的病人,需要去密切监测、观察、治疗。

希望现在是最难的时候,我们一边走一边看。后面我觉得可能还是重症病人会为主,也是比较有挑战的。我觉得随着大家对病毒、疫情了解更深,治疗也更有经验,应该会越来越好。

北京协和医院急诊科主任朱华栋:我从医大概有30来年了,可以说是最困难的一个时候。病人量多,还有危重程度也超过平时。像在以往的话,一、二、三级占的比例平均平时的话也就是在50%左右。最近这几天我们监测到一、二、三级这些急诊的病人比例已经占到了75%,甚至80%,危重病人的比重高,可以说这是一个前所未有的挑战。

面对急诊的告急,北京协和医院很多教授、主任们也都赶来增援,扑在一线抢救患者。


北京协和医院急诊科总值班马士程:我们的教授主任们都跑到一线来跟我们一起来并肩作战,这对我们来说也是一个很好的鼓舞,也告诉我们身为大夫不管你是什么样的职称和职位,只要有病人需要,哪里需要,我们就去哪里。

我们也在很努力挺着,而且我们现在大夫也在陆续返岗,我们的药也在逐步地跟上,我们其他的社会反应速度也在跟上,我们的支援力量也在跟上,所以我们一定会越来越好的。

当务之急是更好落实分级诊疗、合理配置医疗资源

中国纪检监察报12月24日报道,记者实地走访位于西城区、朝阳区等地的多家医院,相关医务人员给出的答案趋于一致:最近一周,发热门诊接诊量持续下降,看病需要排长队的局面已趋于缓和,群众在感染后的心理状态也相对松弛些。


首都医科大学宣武医院供图

北京市卫健委有关负责人告诉记者,12月21日,全市发热门诊接诊发热患者6.5万人次,较近日接诊高峰12月15日的7.3万人次减少11%,发热门诊就诊需求总体趋于缓和。

关于就诊量下降的原因,北京儿童医院门诊部主任李豫川认为,一是历经两周左右时间,第一波感染者进入恢复期,患者数量减少;二是12月15日起,该院紧急增开50间云诊室,通过互联网诊疗,较好指导了轻症患者的居家治疗,减轻了线下诊疗的压力,也减少了交叉感染的机会。

记者在发热门诊实地了解到,在就诊人数下降的同时,重症及老年患者的比例有所上升。

“第一波感染高峰刚过,格外需要救治的老年人又来了。”据宣武医院感染疾病科主任田耕介绍,此前几周以中青年为主,老年人占比在10%-20%之间,这一周老年人占比逐渐增加,目前约在40%-50%之间。“新冠感染潜伏期短、传播快,上升到高峰的速率快。年轻人、免疫力强的患者能很快恢复,难以较快恢复的主要是老年人,他们免疫力低、病毒清除慢、持续时间长,一旦病情加重发展成肺炎,容易出现并发症。”田耕说。

此前,面对全市医疗机构发热患者就诊人次持续增加的问题,北京市因时因势及时动态调整医疗资源,快速增设发热门诊,发热门诊总数由94家迅速增加至1263家,其中二级以上303家、社区卫生服务机构960家,最大限度保障发热患者就医。

记者当时调查了解到,与北京儿童医院、同仁医院等三甲医院形成鲜明对照的是,在一些社区医院,只有零星几位患者;有的二级医院发热门诊于近期进一步扩容,对外公布了机构地址、电话、级别、类别、接诊时间等相关信息,但这里除了接诊医生和引导测温的工作人员,前来问诊的病人并不太多。

“全市1263家发热门诊,有些门诊一天只有五个八个患者,有些门诊日接诊量达四五百人次,如何更好落实分级诊疗、合理配置医疗资源,是迫在眉睫的问题。”中日友好医院感染疾病科主任马安林分析,在感染新冠病毒后,很多人不需要去医院,在家就能很快痊愈,还有大部分情况在一级、二级医院就能解决,这样能把三级医院的医疗资源更多留给65岁以上的、有基础病的或者已经诊断是肺炎的患者。

马安林说,一些轻症患者、需要开药的患者,以及感染后用药不放心需要咨询的患者,其实可以在二级医院或社区卫生服务中心就近诊治,一旦治疗不佳再到三级医院,由他们承担起重症患者,这样效果会更好。

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