武汉金银潭医院感染一科主任谈猴痘：天花疫苗有效性达85%，可随时恢复生产

热点资讯2022-05-26 15:55:06佚名

从5月7日英国发现首例猴痘病例以来，截至5月24日，全球已有19个国家和地区上报了131例猴痘确诊病例和106例疑似病例。

对于人类而言，猴痘病毒并不是一种陌生的病毒。早在1958年，科学家首次在实验室猴子身上发现了这种病毒，并将其命名为猴痘病毒。但在以往，这种病毒多局限于非洲大陆，直到最近传播到欧洲、北美多国，并出现人传人的现象，才引起广泛重视。

据北京日报报道，世界卫生组织专家说，目前出现猴痘疫情的国家属于猴痘病毒“非流行国家”，当地猴痘疫情可控、人际传播可阻断，暂不需要大规模猴痘疫苗接种。

这种病毒是否会引发进一步的扩散，其危害性有多大，致死率有多高？我们又该如何预防，一旦出现感染，是否能够得到及时有效的治疗？

武汉金银潭医院感染一科主任文丹宁认为，目前猴痘所表现出的传染性并不强，产生大规模疫情的可能性并不高。据新京报报道，猴痘的RO值（基本传染指数）小于1，即平均一名猴痘患者将病毒传播给其他人的基数小于一人。

研究表明，人类消灭天花时所研发的牛痘疫苗对预防猴痘的有效性可以达到85%，文丹宁介绍，在天花被灭绝之后，牛痘疫苗作为战略物资被封存储备，如果需要可以随时恢复生产。

“猴痘对于人类来说，并不是一个陌生的病毒，它的病毒株、基因序列都是人类所掌握的。”文丹宁说，国内现已研发出针对猴痘的核酸试剂盒，“所以说我们有很好的诊断条件，如果怀疑出现猴痘病例，可以通过试剂盒或实验室来确诊，之后再进行对症的处理。”

文丹宁建议，普通人在日常生活中尽量避免接触野生动物，如果有接触，应当立即洗手，平时也应对常戴口罩，如果出现症状应当立即就医，并告知医生接触了什么。“从防控、诊断、治疗到有效疫苗，针对猴痘我们其实已经有一个比较完整的应对措施，所以目前没必要有太多恐慌。”

武汉金银潭医院感染一科主任文丹宁

对话文丹宁：

【1】猴痘传染性较弱，像新冠一样大面积扩散可能性不大

九派新闻：猴痘的症状是怎样的，有怎样的危害性？

文丹宁：感染猴痘之后通常会出现发热、出疹的症状。对于免疫力比较正常的患者，感染猴痘后可能会发热一两天，伴随有乏力、肌肉酸痛等不适症状，接着开始出皮疹，过个两三周后逐渐结痂脱落，留有疤痕，这是一个自限性的过程。

猴痘的疱疹和天花、水痘不太一样。天花的皮疹较为密集，结痂脱落之后会留下明显的密密麻麻的疤痕，尤其是在面部。感染了水痘的话，如果没有严重的皮肤感染，通常不会留疤。而感染猴痘也会留疤，但比天花轻。

对于免疫力比较低的患者，感染猴痘可能会引起全身的炎症反应，高热，肌酶的异常，及神经系统、心血管系统受累等，出现多器官功能损伤。

九派新闻：猴痘的致死率高吗，相比天花如何？

文丹宁：猴痘的致死率比天花低。天花是人类死亡人数最多的传染病之一，严重的天花死亡率可以高达百分之三四十。

而猴痘病毒也有两个不同的分支，分别为中非（刚果盆地）分支和西非分支。前者的致死率比较高，可以达到10%，而西非病毒株的致死率不到1%。

九派新闻：猴痘的传播途径有哪些，传染性有多强？

文丹宁：猴痘病毒可以通过破损的皮肤、呼吸道、眼结膜及咽喉黏膜等进入人体，主要是感染的动物传给人，目前报道人传人的情况增加，人际传播，一般为密切接触传播。猴痘人际间传播的传染性并不强，出现新冠这种全球范围的播散可能性不大。

猴痘早在上个世纪就出现在非洲，但一直没有大范围的流行，未传播到非洲以外的国家。最近在欧洲、北美都发现了猴痘感染的病例，并且出现的人传人的现象，可能是因为病毒出现的变异，加上现在人口流动的规模更大，国家之间的人员交流变多，也会加速传染病的播散。

九派新闻：猴痘会继续变异，出现更大规模的疫情吗？

文丹宁：我们作为一个临床医生来判断的话，猴痘属于DNA病毒，它的变异本身就没有RNA病毒那么活跃。猴痘通过变异造成像新冠一样大面积的扩散，我觉得可能性不太大。

九派新闻：猴痘是如何从动物传染给人的，除了猴子之外还有哪些宿主？我们日常生活中会接触到的家畜是否可能成为宿主？

文丹宁：我们最早是在猴子身上发现了猴痘，在像非洲那种原始森林里，各种野生动物都有可能会携带各种病毒，在动物之间传播，目前知道犬、猫、啮齿动物等都可以携带猴痘病毒。

目前我们接触的宠物、家畜感染猴痘的可能性比较低，是因为国内缺少传染源。家畜去野外接触野生动物的机会不是很多，动物园里的动物也会经过检疫，而且一旦生病，就会立刻去治疗。

野生动物会携带一些病毒，正常豢养宠物无需草木皆兵，按正常程序检疫、接种疫苗都没有问题。

九派新闻：最近确诊的患者多为男性，这是否意味着男性更容易感染猴痘？

文丹宁：通常这类病毒在传播过程中是不会有太多性别差异的。目前我们只能分析是青壮年，尤其是男性的户外活动更多，接触野生动物的机会更多，因此感染的概率更大，而老年人、儿童，或是身体不太好的人一般不会接触到野生动物。但我们不能因此就判断女性感染猴痘的少，或是这种病毒主要侵犯男性。

九派新闻：猴痘早就出现，今年的猴痘疫情与以往有怎样的差异，这意味着什么？

文丹宁：根据媒体的报道，以往的猴痘病例都局限于非洲，所以没有引起大家的重视。而这一次非洲之外的欧洲、北美都出现了病例，并且出现了人传人的现象，所以才会相对重视一些。

目前还没有更多的流行病学的资料，我们所看到的就是媒体报道各国出现部分病例，关于他们之间是如何传播，是因为照顾病人，有密切接触，还是什么其他原因，都没有更详细的资料，所以现在也不好评判。

2022年5月20日，在德国报告猴痘确诊病例后，研究人员在德国慕尼黑的一家实验室内工作。（新华社/路透/图）

【2】牛痘疫苗是储备物资，可随时恢复生产

九派新闻：治疗天花的经验和疫苗，对于预防和治疗猴痘有作用吗？

文丹宁：天花是人类彻底消灭的第一个传染病，这是因为天花只在人类之间传播。人患病之后可以进行隔离治疗，而野生动物是很难控制的，所以对于人畜共患的传染病，控制起来相对复杂。

此外，在消灭天花的过程中，有效的疫苗也起到了决定性的作用。有研究表明，接种天花疫苗对预防猴痘的有效性可以达到85%，这个比例已经是非常高了。

我国天花疫苗“天坛株”在消灭天花的过程中发挥了不可磨灭的作用，天花消灭后，“天坛株”于1981年停止生产。如果需要，可以迅速恢复生产，并应急接种。但目前我国并没有出现猴痘感染病例，况且疫苗毕竟是生物制剂，或多或少都会有副作用，所以目前不需要接种天花疫苗来预防猴痘。

九派新闻：得过天花的人会对猴痘产生免疫吗？

文丹宁：患过天花或者接种过天花疫苗的对猴痘都有免疫力。只是天花消灭已经几十年了，天花疫苗停止接种也有40年了，现在大多数人对猴痘而言还是易感人群。

九派新闻：如果出现猴痘病例，医院会如何治疗？

文丹宁：治疗猴痘和常规病毒感染疾病是类似的，我们可以通过抗病毒以及对症处理等措施给予治疗。比如出现皮疹了，可以采取局部用药，如果出现了其他严重的并发症时，再做相应的对症处理。

猴痘对于人类来说，并不是一个陌生的病毒，它的病毒株、基因序列都是人类所掌握的。我们都知道新冠的核酸检测，实际上针对猴痘，也可以采取类似的核酸检测。

近日有公司已经宣布研制出了猴痘病毒的核酸检测试剂盒，所以说我们有很好的诊断条件，如果怀疑出现猴痘病例，可以通过试剂盒或实验室来确诊，之后再进行对症的处理。

【3】日常生活中预防猴痘感染，勤洗手、戴口罩

九派新闻：什么样的人是感染猴痘的高危人群？

文丹宁：一般病毒感染的高危人群都是儿童、老人、孕产妇、有基础性疾病、免疫力低下人群。比如做了器官移植的患者，需要长期服用抗排斥的药物。还有本身免疫力比较低的艾滋病人，需要进行化疗的血液病患者等，免疫功能都会非常低。这些都是感染猴痘的高危人群，免疫功能正常的人，感染的概率会比较低，且症状会比较轻。

九派新闻：政府层面应该做出怎样的举措，避免猴痘进入国内，避免大规模的传播？

文丹宁：目前猴痘感染病例并没有出现在国内，而我国对入境本身就把关很严，严格入境动物检疫，传染病人入境也是需要检验检疫的，可以杜绝病原的流入。

政府层面，对传染病的预防需要做好爱国卫生运动宣教，讲卫生、勤洗手、保持社交距离等，可以通过科普宣传让大家了解猴痘，不恐慌也不盲目乐观。