青岛市卫生健康委员会关于印发青岛市新冠病毒感染者居家中医药治疗指南的通知|点击查看原文

　　各区市卫生健康局，有关医疗卫生机构：

　　为充分发挥中医药优势特色，指导做好新冠病毒感染者居家中医药治疗工作，根据国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》核心要义，市卫生健康委组织专家结合我市实际，制定了《青岛市新冠病毒感染者居家中医药治疗指南》，现印发给你们，请结合实际推广应用。

　　青岛市卫生健康委员会

　　2022年12月11日

　　（此件主动公开）

　　青岛市新冠病毒感染者居家中医药治疗指南

　　一、适用对象

　　（一）未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的居家感染者。

　　（二）基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的居家感染者。

　　二、治疗方案

　　（一）推荐方药

　　通用方：清肺排毒汤

　　药物组成：麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。

　　备注：

　　1. 儿童应在医师指导下根据体重减量应用。合并高血压、心律失常、睡眠障碍的感染者，麻黄用量酌减。

　　2. 无症状感染者用药取上方1/2剂量。

　　（二）推荐中成药

　　1.以鼻、咽部症状为主要表现者：表现为鼻塞、流涕、咽干痒、咽痛等，无发热或仅有低热。

　　推荐用药：连花清瘟颗粒（胶囊）、苦甘颗粒、银翘解毒颗粒等任选一种；咽痛明显者合用苦金片或蒲地蓝消炎片（口服液）；儿童可根据体重减量应用或用小儿豉翘清热颗粒。

　　2.以发热、咽痛症状为主要表现者：表现为发热、咽痛、头痛口渴、轻微恶寒、身体酸楚不适。

　　推荐用药：连花清瘟颗粒（胶囊）、苦甘颗粒、银翘解毒颗粒等任选一种合用小柴胡颗粒或清开灵颗粒（胶囊、口服药）等。儿童可根据体重减量应用或用小儿清咽颗粒。

　　3.以恶寒、身体疼痛症状为主要表现者：表现为恶寒甚、发热、周身肌肉关节疼痛明显、头痛、无汗。

　　推荐用药：感冒清热颗粒、荆防败毒颗粒等任选一种。儿童可根据体重减量应用或用小儿柴桂退热颗粒。

　　4.以咳嗽症状为主要表现者：表现为咽痒、咳嗽，痰少或无痰。

　　推荐用药：复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、杏苏止咳颗粒、急支糖浆等任选一种，儿童可根据体重减量应用或用小儿肺热咳喘颗粒、清宣止咳颗粒。

　　5.以胃肠道症状为主要表现者：表现为恶心、食欲不振，大便稀溏等。

　　推荐用药：藿香正气水（丸、胶囊、口服药）。儿童可根据体重减量应用。

　　（三）中医适宜技术

　　1.穴位按揉：具有调畅气机，和谐情志，提高机体免疫力的作用。

　　选穴：迎香、尺泽、足三里、阴陵泉、三阴交等。

　　操作方法：按揉穴位，拇指按压1分钟，双手交替，重复 3-5 次。

　　2.刮痧疗法：具有解表宣透郁热和驱邪的作用。

　　部位选取：可刮风池穴、风府穴、肩井穴区域及脊柱两侧足太阳膀胱经区域，发热可加刮大椎穴区域，咳嗽咽痛可加刮肺俞穴和背部肺的投影区。

　　操作方法：用刮痧板蘸取适量刮痧油，均匀涂抹于刮痧部位，由上向下、由内向外，单方向刮拭。每个部位一般刮拭20-30次，局部刮痧一般5-10分钟。

　　注意事项：特殊皮肤病患者、孕妇、皮肤娇嫩的婴儿、体质特别虚弱者慎用。

　　3.中药足浴：花椒、生姜、葱白、盐等适量，加入适量水煮开，待水温降至适宜温度后泡脚，以身体微微出汗为宜，每次20-30分钟，可增强机体免疫力，有助睡眠。

　　附件：1.中药煎服方法及注意事项

　　2.穴位定位及示意图

　　附件1

　　中药煎服方法及注意事项

　　1.煎药用具推荐使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢器具，忌用铁、铝、铜器。 

　　2.将中药用冷水浸泡45-60分钟，加水量超过药面2-3厘米。

　　3.（头煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸腾10分钟，倒出。（二煎）再次加水，刚浸过药面即可。大火煮沸，再用小火（文火）保持沸腾15-20分钟，倒出。两次共取汁400-500ml，每日一剂，分早晚两次饭后半小时温服。儿童用药两次共取汁100-200ml。

　　4.注意药物的特殊用法，如先煎、后下、包煎、冲服等。 

　　5.妊娠期妇女应在医师指导下用药，避免使用妊娠禁忌药。

　　6.如病情发生变化，根据实际情况辨证论治。

　　附件2

　　穴位定位及示意图

　　1. 迎香：位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

　　2. 风府：在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。

　　3. 风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。

　　4. 大椎：在背部，当后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

　　5. 肩井：大椎与肩峰连线的中点上，前直对乳中。

　　6. 肺俞：位于背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸处。

　　7. 尺泽：位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。取穴时曲肘，在手臂内侧中央处有肱二头肌肌腱，腱的外侧即是。

　　8. 足三里：位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指。

　　9. 阴陵泉：位于胫骨内侧髁下方凹陷处。取穴时采取屈膝或仰卧位，用拇指沿胫骨内侧由下往上推，至拇指抵膝关节下方在胫骨向内上弯曲处可触及一凹陷处即是。

　　10. 三阴交：位于胫骨内侧面后缘，内踝尖上3寸。

　　11. 脊柱两侧足太阳膀胱经区域：

　　以上图源：青岛卫生健康

　　备注：可采用“拇指同身寸”“横指同身寸”取穴。“横指同身寸”是当患者第2-5指并拢时中指近侧指骨间关节横纹水平的四指宽度为3寸，食指与中指并拢为1.5寸。“拇指同身寸”是以患者拇指指骨间关节之宽度为1寸。