近日
“白肺”相关话题频频登上热搜
引发广泛关注
家里有老人
担心出现“大白肺”
“沉默型缺氧”等情况
具体该如何应对,提前预警?
针对这些问题
记者做了多方采访
什么是白肺?
国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍,白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。肺部是由肺泡组成的,肺泡里面充满空气,进行CT或者X线检查的时候,射线穿过肺泡,影像表现是黑色区域,但是当肺泡里出现炎症或感染,有渗出液和炎性细胞的时候,肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充,射线就穿不透,在影像学上出现白色区域。这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现,并不是说肺脏组织实体变成了白色。
随着渗出液的吸收、炎症的消退,白肺的表现也会逐渐消退,肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域。并不是说只要肺部出现了炎症就都叫白肺,白肺应该是比较严重的肺炎表现。一般来讲,肺部的炎症比较重,渗出的比较多的时候,也就是白色影像区域面积达到了70%到80%,在临床上大家口语化称为白肺。所以不是只要出现了炎症就是白肺。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。这类患者在临床上,尤其是高龄合并严重基础疾病的患者可能出现,但是这样的患者占比非常低。我们也注意到,现在网络上大家说的白肺有的不是真正的白肺,有的也没有达到很严重的程度,把它误称为白肺。
怎么预防白肺?
“不能预防,只能预警。”河南省人民医院老年医学科武文娟表示,目前根据新冠病毒感染的情况,推荐80岁以上老人,出现阳性症状后,要及时和社区医生联系,或者自己平时熟悉的主治医生联系,根据情况诊断,需要居家观察治疗还是住院治疗。
那么对于80岁以下,身体状况不错,或者有高血压、糖尿病等,但又控制得很好,想居家观察治疗的话,有哪些变化需要大家警惕?
一、家里老人发烧后,首先要观察精神状态,是否嗜睡、食欲不振、神志淡漠、呕吐等情况。
二、有基础疾病的老人,一般会推荐在家里备一个指尖血氧仪。血氧饱和度如果低于93或者90,就要多注意;脉搏正常是60~100,高于100也要警惕。
三、除了老人的精神状态,也可以数一下呼吸频次。在老人休息状态下,一分钟时间如果超过30次,需要多警惕。如果呼吸频次看不清楚,也可以通过胸廓活动的频次来数。
一般来说,出现以上变化,就要及时联系医疗机构,做进一步检查和诊断处理。
这些患者
做肺部CT非常有必要
不少人“阳”了之后
感觉咳嗽气短
这时,有必要照肺部CT吗?
什么情况需要照CT?
福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示,不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型的,可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,并无累及肺部。因而,无需特别检查肺部。
而对于“阳”康的患者,即症状明显好转或无明显症状,自测抗原连续两次阴性(两次检测间隔大于24小时),更无需做检查,即使肺部有一点感染,也会慢慢自愈。
不过,医生也发出提醒,对于部分患者,特别是有基础疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这时候做个肺部CT就非常有必要。
来源:大象新闻、钱江晚报、成都商报
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编辑:黄丽津
责编:洪晨颖