疫情防控期间,部分医疗保险业务做出了调整,特定门诊申办指南如下:
(一)办理对象:连续缴纳医保费满一年(含一年)以上,因患门诊特定病种疾病且符合规定的惠州市参保人。
(二)申请材料:指定医院开具的《惠州市基本医疗保险特定门诊申请审批表》、近一年的门诊病历和疾病确诊检查结果报告。
(三)办理流程:参保人向具有特定门诊申请权限的医院提交申请资料,由医院直接通过医保信息系统录入资料,病历资料留存医院工作人员,医院移交病历资料至社保经办部门,审核完成后,参保人可选择邮寄批复函或自行网上打印,无需再到社保经办机构办理。
批复函网上打印流程(地中海贫血、恶性肿瘤内分泌治疗、外购谈判药暂未开通):登录惠州市人力资源和社会保障局官网(http:/rsj.huizhou.gov.cn/),进入惠州市社会保险公共服务平台,选择“个人业务”进行注册,如已注册可直接登录,登录后选择“单据打印”-“特定门诊批复函”进行打印。
(四)办理时限:外购谈判药:10个工作日,其它特诊病种:20个工作日。
(五)具有特定门诊申请权限的医院:市中心医院、市第三人民医院、市中医院、市第一人民医院;重症精神分裂症须在市第二人民医院办理,肺结核须在市结防所办理,各县区参保人可到各县区人民医院办理。参保人如在市妇幼保健计划生育服务中心、市第二妇幼保健计划生育服务中心、市中信医院、惠阳三和医院住院的,可直接在住院医院申办。