一、医保报销条件

　　➤统筹地参加基本医疗保险的参保人员;

　　➤有下列情形之一发生的医疗费用：

　　1.办理异地安置、转院手续后于当地指定基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用(未纳入异地就医实时联网地区);

　　2.因网络故障原因无法实时刷卡，现金垫付的费用;

　　3.列为医保重点监控对象，改变结算方式的人员，现金垫付的费用;

　　4.在外地突发疾病所发生急诊医疗费用;

　　5.未按规定办理登记备案手续或在市外基本医疗保险定点医疗机构诊治的情况。

　　二、禁止性要求

　　➤下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

　　(一)应当从工伤保险基金中支付的;

　　(二)应当由第三人负担的;

　　(三)应当由公共卫生负担的;

　　(四)在境外就医的。