武汉医保drg支付是什么
一直以来,传统的按项目付费方式,被认为导致了过度医疗、大处方,加重了老百姓就医负担,亟须改革。
DRG(Diagnosis Related Groups,意为“疾病诊断相关组”)。通俗来说,就是将相关疾病划分为不同的付费组,进行打包付费,不再像以前那样一项项付费。
比如看肺炎,根据症状轻重程度分为几级。以往验血、拍片都是一项项收费,DRG付费就是实行按疾病和治疗方法、病情严重程度、年龄、并发症状等多因素不同,按不同付费级别结算。肺炎诊断治疗的各种检查,治疗用药不再单独一项项收费。
在此基础上,医保部门不再是按照患者在院的服务项目支付给医疗机构,而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付,对医疗机构实行“超支不补、结余留用”。