平安佛医保申请门特门慢理赔需要什么材料？

　　1、“平安佛医保”理赔申请书【点击下载】。

　　2、参保人身份证明、参保人为未成年人或无民事行为能力时，监护人代为申请理赔，需提供监护人身份证明及关系证明。

　　3、门(急)诊病历。

　　4、医疗费用原始凭证、医保结算单。

　　5、医疗费用清单明细清单/处方。

　　6、诊断证明书(医生出具的附有病理报告、血液检验或其他科学检验结果的疾病诊断证明书)。

　　7、如发生门诊特定病种及门诊慢性病种，需提供门特门慢结算单。

　　8、《佛山市基本医疗保险待遇申办规定的通知》要求的相关资料。

　　9、领款人的银行卡复印件。

　　注意：

　　第一项和第四项，必须提供原件（如已在其他单位报销，材料可提供复印件加费用分割单原件）

　　第六项和第八项，为非必选项，根据具体保险事故情况提供。